二甲双胍效果最好是哪种呢？

我们发现，大家在服用二甲双胍方法上也经常搞错，虽然都是二甲双胍，但有3种不同剂型：①普通片、②肠溶片、③缓释片，它们的用法和降糖效果是不一样的。

首先我们回答糖友最关注的问题

3种剂型，哪种效果最好？副作用小？答案是：二甲双胍缓释片

下面我们通过3个具体的糖友案例，讲解3种剂型分别需要注意的细节。糖友们掌握之后，可以趋利避害更好降糖！

① 普通片/胶囊

【糖友案例】李先生吃的是盐酸二甲双胍片（普通片），他认为空腹吃药效果应该最好，总是餐前吃药。吃药后总感觉恶心、胃胀、腹痛、食欲变差。

咨询后，建议他改为餐后服用，恶心、胃胀症状消失了。

研究所小助理分析

1、【用法】餐中、后服用副作用更小

2、在所有二甲双胍里，普通片的副作用是最大的，而片剂副作用又比胶囊大，因此最好在餐中或餐后服用

3、如果餐后吃还是不舒服，建议考虑更换成二甲双胍肠溶或缓释胶囊

② 肠溶片/胶囊

张女士以前吃二甲双胍普通片，饭后吃，后来别人给她推荐了二甲双胍肠溶胶囊，说这个副作用更小，张女士换药还是按以前一样吃法，发现餐后血糖比以前高了几个点。

咨询后，建议她把肠溶片改为餐前半小时服用，餐后血糖就降下来了。

研究所小助理分析

1、【用法】餐前服用效果最好

2、二甲双胍肠溶片/胶囊是在药物外面包裹这一层外衣，对胃不会形成刺激，但对肠道的副反应还是有的。相对于普通片来说，副作用确实更小。

3、肠溶片最好在饭前半小时吃，这时刚好也是药物浓度高峰，降餐后血糖效果较强。另外如果是餐中或者餐后吃，这时胃酸浓度有所下降，可能有少量二甲双胍在胃内溶解，增大副作用，影响降糖效果。

③ 缓释片/胶囊

【糖友案例】钟先生平时工作很忙，以前吃普通片一天要吃3次，觉得非常麻烦，咨询后换成二甲双胍缓释片，每天只需服用1次。但钟先生在吃药时，觉得药片体积比较大，难以下咽，总是把药嚼碎后再吞服，渐渐地他的血糖控制不如以前好了。

研究所小助理分析

1、【用法】晚餐后吃，不可嚼碎

2、二甲双胍缓释片/胶囊是以凝胶包裹药物，每日仅需服用1次即可达到缓慢释放、平稳降糖的效果。因为释放慢，副作用也较小。

3、缓释片如果掰开或嚼碎，就破坏了包裹药物的凝胶，缓释片就变成无缓释作用的普通片，因而每日1次的用量，无法控制全天血糖。所以，二甲双胍缓释片/胶囊应整片吞服。

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