我们发现,大家在服用二甲双胍方法上也经常搞错,虽然都是二甲双胍,但有3种不同剂型:①普通片、②肠溶片、③缓释片,它们的用法和降糖效果是不一样的。
首先我们回答糖友最关注的问题
3种剂型,哪种效果最好?副作用小?答案是:二甲双胍缓释片
下面我们通过3个具体的糖友案例,讲解3种剂型分别需要注意的细节。糖友们掌握之后,可以趋利避害更好降糖!
① 普通片/胶囊
【糖友案例】李先生吃的是盐酸二甲双胍片(普通片),他认为空腹吃药效果应该最好,总是餐前吃药。吃药后总感觉恶心、胃胀、腹痛、食欲变差。
咨询后,建议他改为餐后服用,恶心、胃胀症状消失了。
研究所小助理分析
1、【用法】餐中、后服用副作用更小
2、在所有二甲双胍里,普通片的副作用是最大的,而片剂副作用又比胶囊大,因此最好在餐中或餐后服用
3、如果餐后吃还是不舒服,建议考虑更换成二甲双胍肠溶或缓释胶囊
② 肠溶片/胶囊
张女士以前吃二甲双胍普通片,饭后吃,后来别人给她推荐了二甲双胍肠溶胶囊,说这个副作用更小,张女士换药还是按以前一样吃法,发现餐后血糖比以前高了几个点。
咨询后,建议她把肠溶片改为餐前半小时服用,餐后血糖就降下来了。
研究所小助理分析
1、【用法】餐前服用效果最好
2、二甲双胍肠溶片/胶囊是在药物外面包裹这一层外衣,对胃不会形成刺激,但对肠道的副反应还是有的。相对于普通片来说,副作用确实更小。
3、肠溶片最好在饭前半小时吃,这时刚好也是药物浓度高峰,降餐后血糖效果较强。另外如果是餐中或者餐后吃,这时胃酸浓度有所下降,可能有少量二甲双胍在胃内溶解,增大副作用,影响降糖效果。
③ 缓释片/胶囊
【糖友案例】钟先生平时工作很忙,以前吃普通片一天要吃3次,觉得非常麻烦,咨询后换成二甲双胍缓释片,每天只需服用1次。但钟先生在吃药时,觉得药片体积比较大,难以下咽,总是把药嚼碎后再吞服,渐渐地他的血糖控制不如以前好了。
研究所小助理分析
1、【用法】晚餐后吃,不可嚼碎
2、二甲双胍缓释片/胶囊是以凝胶包裹药物,每日仅需服用1次即可达到缓慢释放、平稳降糖的效果。因为释放慢,副作用也较小。
3、缓释片如果掰开或嚼碎,就破坏了包裹药物的凝胶,缓释片就变成无缓释作用的普通片,因而每日1次的用量,无法控制全天血糖。所以,二甲双胍缓释片/胶囊应整片吞服。
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提问1
2020-08-26 07:10:22医生您好,我吃二甲双胍和阿卡波糖,最近肠胃很不舒服,老是胃胀,恶心,肠子咕噜咕噜响,经常放屁,还便秘,我觉得饭前吃药太伤胃了,可不可以把这两种药都放在饭后吃?
回答:
二甲双胍可以饭后吃,但阿卡波糖饭后吃就没效果了。很多糖友虽然每天都在吃降糖药,但对降糖药一无所知。有的人吃了药觉得血糖没降就随意换药、停药;有的人吃药不定时,想起来才吃;有的根据测出来的血糖高低加药、减药······这些行为换来的结果都是胰岛功能越来越差,药越用越多,血糖难降,并发症提前。