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糖尿病用药还挑胖瘦么?

非药物降血糖 二型糖尿病研究

糖友:别的糖友得了糖尿病瘦了很多,我怎么不瘦反而比以前还胖了?换了几种药,诺和龙、格列齐特、格列美脲都吃过,血糖就是控制不好。

同是糖尿病,有人变胖,有人变瘦。为何会有两种截然不同的结果?糖尿病变胖、变瘦分别代表了什么?变瘦严重还是变胖严重?应该吃什么药才更有针对性?

二型糖尿病研究所又给糖友科普啦。

01、糖尿病人变瘦,意味着什么?

众所周知,胰岛素是人体唯一能降血糖的激素,当胰岛功能变差,胰岛素分泌量减少,血糖就升高了。

但很多人不知道,胰岛素并非只起到调节血糖的作用,它还参与了人体脂肪的合成与贮存。

糖尿病用药还挑胖瘦么?

当胰岛素缺乏时,脂肪合成与贮存减少,这时糖尿病人就会出现体重下降和消瘦,这也是就是随着糖尿病得病时间延长,胰岛功能越来越差,胰岛素分泌越来越少,糖尿病人越来越瘦的主要原因。

糖尿病人越来越瘦,可能是病情加重,胰岛功能变差的表现。

02、糖尿病人变胖,说明着什么?

很多糖尿病人存在一种现象,就是他体内的胰岛素并不算少,但由于外周细胞对胰岛素的利用率下降了,也就是胰岛素降糖作用“贬值”了,这时导致了血糖居高不下。但与此同时,胰岛素合成、储存脂肪的作用却在增强,这时人就会发胖。

这种现象在医学上称为胰岛素抵抗现象,在糖尿病早期表现的比较明显,所以很多糖尿病人在发病的前几年反而会发胖。

糖尿病用药还挑胖瘦么?

因此,糖尿病人的胖瘦首先与自身胰岛细胞分泌胰岛素的功能、与你体内的胰岛素水平密切相关,其次才与所服用的降糖药有关。

03、降糖药对胖瘦有何影响?

如果本身体重偏胖,有些降糖药是通过刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素起降糖作用的,当长期服用这类药时,胰岛素分泌量增加,体重也就增加了,糖友越来越胖,体内胰岛素抵抗会加重,血糖更难控制。如果胰岛素抵抗严重,就算打胰岛素血糖也很难降。

糖尿病用药还挑胖瘦么?

如果本身就偏瘦,还在吃促使体重下降的药,身体也会扛不住,得不偿失。

糖尿病用药还挑胖瘦么?

可增加体重的降糖药

磺脲类:格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮;格列奈类:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈;噻唑烷二酮类:罗格列酮、吡格列酮;胰岛素

可降低体重的降糖药

双胍类:二甲双胍;α糖苷酶抑制剂类:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇;GLP-1受体激动剂类:利拉鲁肽、艾塞那肽

对体重影响不大的降糖药

DPP-4抑制剂类:西格列汀、沙格列汀、阿格列汀等

愿您的每句评论,都能给大家的生活添色彩,带来共鸣,带来思索,带来快乐。

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最新评论

游客1

2020-08-26 07:10:22

医生您好,我吃二甲双胍和阿卡波糖,最近肠胃很不舒服,老是胃胀,恶心,肠子咕噜咕噜响,经常放屁,还便秘,我觉得饭前吃药太伤胃了,可不可以把这两种药都放在饭后吃?

作者:

二甲双胍可以饭后吃,但阿卡波糖饭后吃就没效果了。很多糖友虽然每天都在吃降糖药,但对降糖药一无所知。有的人吃了药觉得血糖没降就随意换药、停药;有的人吃药不定时,想起来才吃;有的根据测出来的血糖高低加药、减药······这些行为换来的结果都是胰岛功能越来越差,药越用越多,血糖难降,并发症提前。

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