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竟有人这样分析空腹、餐后高血糖

二型糖尿病研究机构 控糖科普教育

一、健康人24小时血糖谱

健康人24小时血糖谱是怎么样的?——就像"平地里冒出三个小山坡"

健康人的血糖24小时都处于有规律的变化中,变化范围在3.9-11.1mmol/L之间,凌晨2-3点左右血糖最低,餐后1小时左右最高。如果把24小时的血糖值连成一条线,这条线叫做"血糖谱"。正常人的血糖谱走形就像是平地里冒出三个小山坡。

竟然有人这样分析空腹、餐后高血糖,糖尿病人看完就算半个医生了

二、正常的空腹、餐后血糖

1、空腹血糖:一般在早上6-7点测,如果8点以后测,即使不吃早饭血糖也会受到情绪、升糖激素影响而不再代表基础血糖水平了。另外,如果晚上还吃夜宵,没有确保超过8小时以上的空腹状态,第二天早上测出来的也不算是标准的空腹血糖。

2、餐后血糖:从吃第一口食物开始计算,大概维持3-4小时的时间,所以身体有将近一半的时间处于餐后状态。(如果血糖控制不佳,睡前最好别吃夜宵,不然一不小心24小时都成餐后状态了)

3、不同时间点的正常血糖水平

空腹血糖

3.9mmol/L-6.1mmol/L

餐后1小时血糖

6.7mmol/L-9.4mmol/L,最多也不超过11.1mmol/L

餐后2小时血糖

≤7.8mmol/L

餐后3小时血糖

恢复基础水平

三、糖尿病人24小时血糖谱

糖尿病人24小时血糖谱是怎么样的?——就像“青藏高原冒出了三座珠峰”

1、 糖尿病人的基础血糖本来就很高,从健康人的"平原"变成了海拔逐渐升高的“青藏高原”,也就是说,空腹血糖在逐渐升高;

2、 糖尿病人的餐后血糖在空腹高的基础上,又高出一大截,就像是青藏高原上的三座珠峰,也就是说,餐后血糖越来越高,而且升上去很难降下来!

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四、不同病程的血糖升高特点

糖尿病早期:先是餐后血糖轻度升高(8-11mmol/L),空腹尚未明显升高(7mmol/L以内);

糖尿病中期:空腹轻度升高(7-8mmol/L以内),餐后血糖进一步上升;

糖尿病中晚期:空腹血糖和餐后血糖均明显升高,空腹血糖甚至可达到9mmol/L以上。

(通常血糖的变化遵循这个规律,但使用降糖药后直接干扰自身的血糖水平,上面这个规律会不明显)

五、控糖策略

降糖要从空腹血糖开始降起。如果你的空腹血糖已经很高,餐后血糖自然会“水涨船高”;而当你的空腹血糖先降到了8mmol/L以内,餐后血糖也自然也会随之下降。

六、空腹血糖高,怎么办?

(1) 药物:如二甲双胍、基础(长效)胰岛素、GLP-1类似物、格列净类等。

(2) 营养干预:糖尿病人的胰岛、肝脏、肾脏、神经系统等细胞功能往往存在不同程度的受损,通过给这些细胞提供精准的营养,可以帮助它们恢复自身对血糖的调控。

(3)运动干预:肌肉锻炼比较利于降空腹血糖,因为肌肉训练可以改善胰岛素抵抗,提高基础代谢能力,长期坚持可降低基础血糖水平。运动方式有举哑铃、平板支撑、弹力带等。

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七、餐后血糖高,怎么办?

1、 控制饮食:餐后血糖高就是吃出来的,而通过合理规范饮食,自然就减轻了胰岛的负担,减少了主食(碳水化合物)的来源,也就降低了餐后血糖"珠峰"的海拔;如果无法做到科学饮食,可采用糖尿病人专用食谱,还可以吃一些专门为糖尿病人定制的营养代餐,通过科研人员的合理搭配,糖友既可以保证营养,又可以平稳血糖。

2、 餐后有氧运动:餐后半小时到1小时是餐后血糖高峰,这时候进行快走、慢跑等有氧运动,可以直接促进血液中葡萄糖的利用,使餐后血糖快速恢复正常;需要注意,餐后运动较难降低空腹血糖。

3、药物:阿卡波糖、诺和龙、短效胰岛素(诺和锐、诺和灵R等)、DPP-4抑制剂类(如维格列汀等)

4、 某些营养、功能食品 比如改善肠道菌群的益生菌、益生元(如菊粉),藜麦、苦荞、乳清蛋白等,可以促进进餐后胰岛素的分泌峰值,对餐后血糖有辅助控制作用。

愿您的每句评论,都能给大家的生活添色彩,带来共鸣,带来思索,带来快乐。

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最新评论

游客1

2020-08-26 07:10:22

医生您好,我吃二甲双胍和阿卡波糖,最近肠胃很不舒服,老是胃胀,恶心,肠子咕噜咕噜响,经常放屁,还便秘,我觉得饭前吃药太伤胃了,可不可以把这两种药都放在饭后吃?

作者:

二甲双胍可以饭后吃,但阿卡波糖饭后吃就没效果了。很多糖友虽然每天都在吃降糖药,但对降糖药一无所知。有的人吃了药觉得血糖没降就随意换药、停药;有的人吃药不定时,想起来才吃;有的根据测出来的血糖高低加药、减药······这些行为换来的结果都是胰岛功能越来越差,药越用越多,血糖难降,并发症提前。

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