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高血糖、高血脂、高血压之间到底有什么联系?

辅助降血糖 高血糖抑制

血糖不高,为何却突发脑梗?

张先生57岁,得糖尿病近10年,患病头几年,对糖尿病不是很在意,饮食不忌口,也很少运动,后来血糖高得离谱,口干口渴、小便多、总感觉疲惫,皮肤痒,慢慢才重视起来。最近几年认真测血糖,也知道糖化血红蛋白是检验血糖控制的金标准,所以每隔三个月就去检查糖化血红蛋白,大都没有超过6.5%。

他一直认为自己控制得不错,没想到,看似“不错”的血糖竟然让他突发脑梗,落下了后遗症。医生说罪魁祸首是糖尿病,张先生觉得很疑惑:不是说只要把血糖控制好,就不会发生并发症,或并发症会发生的晚一些吗?

高血糖、高血脂、高血压之间到底有什么联系?

张先生的疑问其实代表了很多糖尿病人的想法,之所以会出现这样的结果,主要原因是对糖尿病控制标准缺乏全面的认识。张先生有糖尿病,同时还有高血压和高血脂,这“三高”叠加起来,心脑血管并发症风险可就大大提升了。

糖尿病,从大的方面说是一种全身病,从小的方面说,又是一种血管病,所有能引起血管病变的因素都与糖尿病有关,也就是说,对糖尿病人来说,不能只关注血糖控制的好不好,还需要关注其他两大关键因素——血压、血脂。

高血脂与高血糖的关系与影响

血糖与血脂都属于身体的生理代谢,就象一个家族中的两兄弟,相互间有割不断的血缘关系。糖尿病的其中一个并发症就是高血脂,胰岛素不足,那么体内的酯酶活性就会降低,所以血脂就会增高。糖尿病人如果吃得过多,体内脂类合成就会增多,那么血脂就会增高。当糖尿病人血糖很难控制时,但如果把血脂控制好,再控制血糖就会容易很多。

高血糖、高血脂、高血压之间到底有什么联系?

高血脂、高血糖导致的后果

动脉粥样硬化是糖尿病的危险后果之一,它是在长期高血糖损伤血管内皮的基础上,血脂中的大分子脂类物质在内皮破损处附着沉积而形成,是两者共同作用的结果。所以,只把血糖控制好是不够的,一定要同时关注血脂的高低,而且对糖尿病人来说,对血脂的控制标准要比普通人更严格。

理想的血糖控制目标是:空腹血糖6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖7.8mmol/L以下,糖化血红蛋白6.5%以下。

理想的血脂控制目标是:总胆固醇<4.2(mmol/L,甘油三酯<1.5 mmol/L ,低密度脂蛋白胆固醇<2.5 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L

高血压与糖尿病的关系与影响

长期高血糖,尤其是血糖波动过大会造成血管功能的改变,再加上血脂的异常,最直接的表现就是血压的增高。大家都知道,诊断高血压的标准是收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg,但是对于糖尿病人来说,血压超过140/90mmHg就属于血压异常,就可能导致心脑血管病的发生。所以,糖尿病人在控制血糖的同时,一定不要忘记关注血压的高低。

高血糖、高血脂、高血压之间到底有什么联系?

很多的肥胖型高血压人群往往也会有糖尿病,反之也是这样,这是因为糖尿病会引起血糖升高与肾脏的损害,这样就容易导致血压升高。

糖化血红蛋白不高,不代表血糖一定好

糖化血红蛋白是公认的评判血糖控制效果的金标准,它反映的是患者近3个月来血糖的平均水平,但糖化血红蛋白有个不足就是看不出波动,如果日常血糖波动过大,高的时候很高,低的时候很低,得出来的糖化可能也“达标”,然而,出现一次低血糖比血糖高于正常上百次的危害还要大,而且血糖高高低低的大幅波动比单纯的空腹血糖高或是餐后血糖高的危害要大的多。所以不能单纯靠糖化血红蛋白来判断血糖控制状况。

还要提醒大家,对于病程超过10年的糖尿病人来说,糖化血红蛋白的下降所带来的获益远不如血脂、血压的降低,血压下降10mmHg,低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L,对阻止与延缓并发症发生的作用会更明显。

广州市二型糖尿病研究所倡导通过科学的饮食、运动、健康管理、营养干预等方法,帮助更好管理血糖。

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最新评论

游客1

2020-08-26 07:10:22

医生您好,我吃二甲双胍和阿卡波糖,最近肠胃很不舒服,老是胃胀,恶心,肠子咕噜咕噜响,经常放屁,还便秘,我觉得饭前吃药太伤胃了,可不可以把这两种药都放在饭后吃?

作者:

二甲双胍可以饭后吃,但阿卡波糖饭后吃就没效果了。很多糖友虽然每天都在吃降糖药,但对降糖药一无所知。有的人吃了药觉得血糖没降就随意换药、停药;有的人吃药不定时,想起来才吃;有的根据测出来的血糖高低加药、减药······这些行为换来的结果都是胰岛功能越来越差,药越用越多,血糖难降,并发症提前。

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